التسمم المائي.. لا تصدق أطباء التواصل الاجتماعي
د. وسيم الطلالوة*
التسمم المائي هو ظاهرة نادرة تحدث بسبب الإفراط في شرب الماء، وعندما تزيد كمية الماء المتناولة عن كمية الماء المطروحة في الكلى.
يتراوح مستوى الصوديوم الطبيعي في الدم بين 135 و145 ملغ مكافئ لكل لتر (mEq/L). وعادة ما يحتوي لتر واحد من الماء على 20 ملغ من الصوديوم وهو ما يعادل 1 ملغ مكافئ.
لنفترض أنك لا تأكل أي طعام على مدار 24 ساعة، وأنك تشرب فقط الماء الخالي من الصوديوم.
لنفترض أن التسمم المائي يبدأ من 130 ملي مكافئ/لتر.
وينقسم نقص صوديوم الدم إلى:
- خفيف 130-120 ملي مكافئ/لتر.
- معتدل 120-110 ملي مكافئ / لتر.
- قطع 110-100 ملي مكافئ / لتر.
- الحرجة <110 ملي مكافئ / لتر.
ما هو عدد لترات الماء المسببة التسمم المائي وما هي المدة اللازمة لاستهلاك الماء؟
لنأخذ الحد الأدنى 130 ملي مكافئ/لتر لنقص الصوديوم اذا 5 مللي مكافئ/لتر مقدار النقص
إذا 135 لكل 1000 مل
فما مقدار 5 لكل؟
(5×1000مل)/135=37مل لنقص الصوديوم
الحد الأدنى الخفيف لنقص صوديوم 370 مل
الحد الأدنى المتوسط لنقص صوديوم 3700 مل.
الحد الأدنى الشديد لنقص صوديوم 37000 مل
هل يمكنك شرب 37 لترا بشكل مستمر؟
يمكن ملء المعدة بسعة 1500 مل عند البالغين. فكل 20 دقيقة يتم تفريغ المعدة من ماء الطائرة.
تحتاج إلى شرب 37 لترًا على مدار 24.6 ساعة يوميًا تقريبًا.
الكلى الطبيعية لديها GFR الإفراز ما يقارب 60 مل/دقيقة
وبالتالي فإن 3600 مل/ساعة يساوي 3.6 لتر/ساعة
وبالتالي 86400 مل/يوم أي ما يعادل 86.4 لتر/يوم
تشرب ماء خالي الصوديوم 37 لترًا على مدار 24 ساعة عندما يكون إفراز كليتك 86.4 لترًا يوميًا
الإخراج الكلى هو ضعفين وثلث إدخال الماء فكيف يصبح لديك تسمم مائي؟؟!
هل ما زلت تصدق أطباء وسائل التواصل الاجتماعي؟
ــــــــــــــــ
* كلية الطب في الرياض التابعة لجامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية.
